Registrasi Calon Siswa

Pendaftar Baru atau Siswa Pindahan?^*

Pendaftar Baru

Siswa Pindahan

Gelombang pendaftaran^*

Akta Kelahiran^*

Kartu Keluarga^*

KTP Ayah/Wali^*

Foto KTP harus terpapar dengan jelas, tanpa ada yang terpotong!

KTP Ibu/Wali^*

Foto KTP harus terpapar dengan jelas, tanpa ada yang terpotong!

Biodata Siswa

Nama Siswa^*

Jenis Kelamin^*

NISN^*

NIK Siswa^*

Tempat Lahir^*

Tanggal Lahir^*

Agama^*

Asal Sekolah(SMP)^*

Tanggal Kelulusan SMP^*

Nomor Telepon Siswa^*

Email Siswa^*

Anak Ke-^*

Tinggi Badan(Cm)^*

Berat Badan(Kg)^*

Tanggal Daftar^*

Alamat Rumah(Jalan)^*

RT^*

RW^*

Kelurahan/Desa^*

Kecamatan^*

Kode Pos^*

Nomor Kartu Keluarga^*

Saudara Kandung

Jumlah Saudara Kandung^*

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 1

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 2

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 3

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 4

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 5

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 6

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 7

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 8

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi Saudara Kandung 9

Biodata Orang Tua & Wali

Nama Ayah^*

NIK Ayah^*

Nomor Telepon Ayah^*

Email Ayah^*

Agama Ayah^*

Tempat Lahir Ayah^*

Tanggal Lahir Ayah^*

Pekerjaan Ayah^*

Pendidikan Ayah^*

Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Ayah^*

Penghasilan Ayah/Bulan^*

Rp.

Nama Ibu^*

NIK Ibu^*

Nomor Telepon Ibu^*

Email Ibu^*

Agama Ibu^*

Tempat Lahir Ibu^*

Tanggal Lahir Ibu^*

Pekerjaan Ibu^*

Pendidikan Ibu^*

Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Ibu^*

Penghasilan Ibu/Bulan^*

Rp.

Nama Wali

Status Wali

Alamat Tinggal Wali

Agama Wali

Pekerjaan Wali

Pendidikan Wali

Penghasilan Wali/Bulan

Rp.

Jenis Tempat Tinggal^*

Jumlah Kendaraan Roda 4^*

Jumlah Kendaraan Roda 2^*

Transportasi Menuju Sekolah^*

Jarak Tempuh Menuju Sekolah^*

Penanggung Jawab

Penanggung Jawab Biaya Pendidikan Saat Sekolah^*

Nomor Telepon Penanggung Jawab^*

Pilih Program Keahlian / Jurusan^*

Program Referral

Guru

Siswa

Lainnya

Nama Pemberi Rekomendasi

Nomor Telepon/Whatsapp Pemberi Rekomendasi